最近有患者提問(wèn)，他預(yù)約了當(dāng)天下午的磁共振檢查，但是目前有點(diǎn)發(fā)熱，不知道還能不能做磁共振檢查。我們知道發(fā)熱伴隨而來(lái)的還有頭痛、頭暈等癥狀，那這種情況能做磁共振檢查嗎？

(資料圖片僅供參考)

回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們先來(lái)了解下磁共振的工作原理。

核磁共振是是原子核在磁場(chǎng)中產(chǎn)生的信號(hào)和人體內(nèi)的氫質(zhì)子發(fā)生共振，經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)重建處理成像。人體內(nèi)氫質(zhì)子的自旋軸分布和排列是雜亂無(wú)章的，我們把人體置于一個(gè)強(qiáng)大的磁場(chǎng)之內(nèi)，這個(gè)小磁體它就會(huì)按照磁場(chǎng)的方向有規(guī)律的排列，這個(gè)時(shí)候我們?cè)偈┘右粋€(gè)影響磁場(chǎng)的射頻脈沖，就會(huì)產(chǎn)生磁共振圖像。磁共振有極高的軟組織分辨率，可以多方位、多序列成像。在臨床上的應(yīng)用十分的重要。

如果只是低熱，病人又可以耐受，因?yàn)榇殴舱駲z查時(shí)間相對(duì)短，在家屬陪伴的情況下，可以做核磁共振檢查，且首選場(chǎng)強(qiáng)較低（1.5t）的設(shè)備下進(jìn)行掃描。

那高燒能不能做磁共振檢查呢？

《mri檢查技術(shù)專家共識(shí)》指出，高熱是磁共振檢查的相對(duì)禁忌癥，特別是體溫高于38.5℃的患者是禁忌磁共振掃描的。

之所以高熱不能做磁共振，是因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備本身具有強(qiáng)大的磁場(chǎng)，人磁共振對(duì)人體的致熱效應(yīng)主要來(lái)自于射頻脈沖的作用，對(duì)體溫正常的人來(lái)說(shuō)，增加的熱量并無(wú)大礙，但發(fā)熱患者本身就處于體溫調(diào)節(jié)異常狀態(tài)，此時(shí)做磁共振導(dǎo)致的體溫進(jìn)一步升高，可能會(huì)對(duì)患者身體造成一定的影響。尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的嬰幼兒，可能會(huì)造成高熱驚厥和抽搐，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。

如果發(fā)熱患者病情較重，而又必須做磁共振，這種情況需要醫(yī)患及時(shí)溝通，及時(shí)降溫處理，密切關(guān)注患者的呼吸、體溫等狀況，選用適合的掃描序列等，最好有家屬陪伴再做檢查。

對(duì)于兒童，我們建議暫緩做磁共振，以免驚厥或抽搐，等到體溫恢復(fù)正常再根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行檢查。

文 | 醫(yī)學(xué)影像科 呂琦

編輯 | 趙思思 王北墨

校審 | 謝壯麗

上觀號(hào)作者：同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院

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