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手術(shù)臺(tái)上兩只手空著不用,還不如Kan了

2023-08-05 18:28:01

人是自然界的萬(wàn)物之靈,人的勞動(dòng)創(chuàng)造世界改變生活,人力永遠(yuǎn)是這個(gè)世界最最重要的東西。

重要的東西,理應(yīng)價(jià)值就高。

若干年前我在德國(guó)慕尼黑訪問(wèn)學(xué)習(xí)的時(shí)候,上直腸癌手術(shù),看到器械護(hù)士給病人沖洗擴(kuò)肛,然后打吻合器,我大吃一驚,這不是醫(yī)生的工作嗎,怎么是護(hù)士在做?


(資料圖)

我的指導(dǎo)老師Heitland教授笑笑說(shuō),節(jié)約人力成本!

國(guó)外的人力成本昂貴,技術(shù)含量高的職業(yè)如醫(yī)生、律師報(bào)酬高,臟、累、苦、危險(xiǎn)的工作如清潔工人、建筑工人,報(bào)酬也高;所以,在國(guó)外,千萬(wàn)不要看不起打掃衛(wèi)生、疏通下水道的工人,說(shuō)不定他們開(kāi)的車比你開(kāi)的還高檔。

機(jī)器人、人工智能研發(fā)一個(gè)很重要的初衷就是替代人類工作,節(jié)約人力成本。

所以,看著日新月異的新技術(shù)、新設(shè)備、新方法,我們一定要有危機(jī)感、緊迫感,而要體現(xiàn)自身價(jià)值讓別人覺(jué)得你很重要的唯一方式就是讓自己變得不可替代!

手術(shù)臺(tái)上我說(shuō)過(guò)最恨的一句話是,兩只手空著不用,還不如Kan了!

手術(shù)臺(tái)雖然不似商業(yè)街,但也是寸土寸金的地方。本就是方寸之地,如果幫不上忙,那為什么站在臺(tái)上,增加人力成本不說(shuō),還妨礙他人手術(shù)?

兩只手空著,不知道幫忙或不懂怎么幫忙的本質(zhì)是不熟悉手術(shù)流程,沒(méi)跟上手術(shù)進(jìn)程,不會(huì)進(jìn)行主動(dòng)思考!

一般來(lái)說(shuō),手術(shù)臺(tái)上只要人數(shù)不超過(guò)四個(gè),大部分人都應(yīng)該找得到事情做,牽拉、游離、切割、吸引、拉鉤、剪線、扶Trocar、擦鏡頭,主刀做重要的操作,助手輔助和幫忙,每個(gè)人的分工不同,但目標(biāo)只有一個(gè),都是為了安全、高效的完成手術(shù)。

大家默契程度高、配合好,操作銜接就緊密,手術(shù)進(jìn)程就流暢。(大開(kāi)眼界,原來(lái)這就是傳說(shuō)中的靈魂搭檔!)

如果只有主刀醫(yī)生在努力的手術(shù),其他人卻空著兩只手旁觀,局面的艱難可想而知。

很多人看中國(guó)足球時(shí)都在罵,球員像木樁一樣,只知道等、靠、要,不主動(dòng)爭(zhēng)、拼、搶,殊不知在手術(shù)臺(tái)上很多助手都在犯同樣的錯(cuò),空著兩只手等主刀醫(yī)生的指令,主刀醫(yī)生不提醒,就不知主動(dòng)幫忙。

客觀地說(shuō),在手術(shù)節(jié)奏緊張的時(shí)候,或進(jìn)行關(guān)鍵部位的操作,大部分人都會(huì)積極配合努力幫忙,就怕手術(shù)節(jié)奏突然放緩,很多助手的神經(jīng)也跟著松懈下來(lái),覺(jué)得關(guān)鍵部位的手術(shù)已經(jīng)完成,剩下的都是常規(guī)操作,就閑著手有一搭沒(méi)一搭的開(kāi)始吹?;蚋o(hù)士美女聊天,像旁觀者一樣看著主刀醫(yī)生一個(gè)人在操作。

要謹(jǐn)記,只要站在手術(shù)臺(tái)上,所有人都是主演,沒(méi)有配角,更沒(méi)有看客!

手術(shù)過(guò)程或許有關(guān)鍵操作和常規(guī)步驟之分,但是手術(shù)只要沒(méi)有結(jié)束,手術(shù)臺(tái)上的每一分鐘都至關(guān)重要。

個(gè)人的單打獨(dú)斗,總比不上團(tuán)隊(duì)的協(xié)作奮進(jìn)。你站在手術(shù)臺(tái)上摸魚(yú),病人躺在手術(shù)臺(tái)上受罪。手術(shù)時(shí)間每延長(zhǎng)一分鐘,在呼吸和循環(huán)穩(wěn)定的前提下雖不至于就增加一分風(fēng)險(xiǎn),但一定會(huì)增加一分不確定性和增加一分花費(fèi)!

有一次接臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束時(shí)已近深夜,我聽(tīng)說(shuō)另一個(gè)手術(shù)間還有其他科室醫(yī)生在做手術(shù),就想去關(guān)心一下他們?cè)谧鍪裁词中g(shù),做到什么程度?

走到對(duì)方的手術(shù)間門(mén)口,剛開(kāi)門(mén)進(jìn)去就被里面的巡回妹妹推了出來(lái),她說(shuō),別進(jìn)來(lái),快走快走,你一跟他們說(shuō)話,他們有人就會(huì)停下來(lái)跟你聊天。

我覺(jué)得這樣的習(xí)慣不好,在手術(shù)尚未結(jié)束,病人未抬下手術(shù)床之時(shí),臺(tái)上的所有人都不應(yīng)該讓自己閑著!

節(jié)奏放緩的時(shí)候可以聊聊天,活躍一下氣氛調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng),但是口動(dòng)手不停,只要主刀醫(yī)生還在操作,大家都應(yīng)該同舟共濟(jì)主動(dòng)配合,包括醫(yī)生和護(hù)士!

醫(yī)生主動(dòng)配合的好處是,不僅可以加快手術(shù)節(jié)奏,讓手術(shù)進(jìn)程如行云流水一氣呵成,更重要的是,在這個(gè)過(guò)程中可以培養(yǎng)自己的主刀醫(yī)生思維!

每一步操作都像主刀醫(yī)生一樣思考,緊跟主刀醫(yī)生的節(jié)奏,指哪打哪,甚至先于主刀醫(yī)生的思維,在主刀醫(yī)生還未做指哪的時(shí)候,提前到哪,事先做好牽拉和暴露,引著主刀醫(yī)生的思維走。

因?yàn)槊恳徊蕉颊驹谥鞯夺t(yī)生的視角考慮,因?yàn)闊o(wú)時(shí)無(wú)刻都在腦海中問(wèn)自己,如果我是主刀醫(yī)生,下一步我要做什么,需要什么樣的幫忙,久而久之自然形成了主刀醫(yī)生的思維;一臺(tái)手術(shù)雖然只是充當(dāng)助手,但是其效果和能力的培養(yǎng)卻如同親自主刀手術(shù)一樣。當(dāng)有一天,在配合的時(shí)候你能帶領(lǐng)主刀醫(yī)生的思維走,你就具備了成為主刀醫(yī)生的能力?。ú幌氘?dāng)主刀的外科醫(yī)生不是好外科醫(yī)生,可是,你真地準(zhǔn)備好了嗎?)

如果手術(shù)臺(tái)上的每個(gè)人都具備主刀醫(yī)生的思維,像主刀醫(yī)生一樣思考,能感知主刀醫(yī)生肩上的責(zé)任,也就絕不會(huì)出現(xiàn)空著兩只手閑聊或不知如何幫忙雙手無(wú)所適從的情況!

護(hù)理主動(dòng)配合的好處是,在手術(shù)進(jìn)行的每一個(gè)節(jié)點(diǎn),都把自己的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái),不會(huì)光瞪著屏幕看,覺(jué)得無(wú)聊甚至犯困。

因?yàn)橹鲃?dòng)關(guān)注手術(shù)進(jìn)程,就會(huì)提前準(zhǔn)備器械、紗條、血管夾等物品,不會(huì)出現(xiàn)主刀醫(yī)生要啥臺(tái)上沒(méi)啥的情況,從而讓手術(shù)進(jìn)程陷入停頓。因?yàn)橹鲃?dòng)參與手術(shù)過(guò)程,在主刀醫(yī)生伸手的時(shí)候,你就知道他要什么器械;在主刀醫(yī)生進(jìn)器械的時(shí)候,你就會(huì)主動(dòng)幫忙去扶Trocar,讓手術(shù)配合的畫(huà)面像詩(shī)歌一樣唯美、動(dòng)人。

外科手術(shù),既是日常的工作,也是進(jìn)階的基石!

如果每個(gè)人都能在手術(shù)時(shí)投入百分百的專注力,像打造藝術(shù)品一樣打磨每一臺(tái)手術(shù),而不只是敷衍和為了完成任務(wù),那么不僅手術(shù)的效率和質(zhì)量可以得到保證,更重要的是,每個(gè)人的能力都可以在這個(gè)過(guò)程中得到快速的鍛煉和提升,起到參與一臺(tái)手術(shù)勝似別人完成十臺(tái)手術(shù)的效果。

外科醫(yī)生如何實(shí)現(xiàn)彎道超車,在蕓蕓同行中脫穎而出,我以為,這就是訣竅!

當(dāng)我們的能力提升了,當(dāng)我們成了手術(shù)臺(tái)上不可或缺的一員,我們就具有了無(wú)可替代的價(jià)值!

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