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荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（記者 黃濤 通訊員張夢(mèng)石、 譙玲玲 、黃喜）12歲男孩誤吞一元錢(qián)硬幣，卡在食道狹窄處“進(jìn)退兩難”，武漢市第一醫(yī)院（武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）耳鼻咽喉科專(zhuān)家巧用導(dǎo)尿管取出硬幣，避免了一場(chǎng)全麻手術(shù)。

14日，一名12歲男孩隨家人游玩時(shí)，誤吞下一枚一元錢(qián)硬幣。硬幣卡在食道里，男孩子因吞咽困難、無(wú)法進(jìn)食而難受、害怕和焦燥，家長(zhǎng)緊急送住武漢市第一醫(yī)院利濟(jì)路院區(qū)耳鼻咽喉科救治。

（硬幣卡在男孩食道第一個(gè)狹窄處  通訊員黃喜 供圖）

考慮到患兒年齡、異物位置及快速救治的需求，耳鼻咽喉科主任陳沛果斷決定利用導(dǎo)尿管，進(jìn)行食管異物取出術(shù)。此方法避免了全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患兒損傷更小，但對(duì)操作者的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和患兒的配合度要求極高。

護(hù)士長(zhǎng)何文，值班醫(yī)生黃喜、魏嘉輝、陳杏子等醫(yī)護(hù)人員默契配合，一邊安撫鼓勵(lì)緊張的小患者，一邊為陳沛主任提供最佳的操作視野和支持。

在患兒咽喉處噴涂少量表皮麻藥減輕敏感度后，陳沛主任將導(dǎo)尿管慢慢往食管里送，先越過(guò)被環(huán)咽肌緊緊環(huán)抱的食管入口第一狹窄外，再精準(zhǔn)套住硬幣邊緣，幾分鐘后抽出導(dǎo)尿管，“咣當(dāng)”一聲，硬幣被取出并掉落在治療室地板上。

（武漢市第一醫(yī)院利耳鼻咽喉科主任陳沛，巧用導(dǎo)尿管無(wú)創(chuàng)取出硬幣 通訊員黃喜 供圖）

患兒轉(zhuǎn)危為安，避免了全麻手術(shù)，還可立即恢復(fù)正常進(jìn)食，家長(zhǎng)緊懸的心終于放下。

武漢市第一醫(yī)院利耳鼻咽喉科主任陳沛介紹，食道異物卡喉絕非小事，尤其是兒童，硬幣、紐扣電池、玩具小零件、堅(jiān)果、果核、魚(yú)刺等是常見(jiàn)“元兇”。外表光滑的異物如硬幣、彈珠等，且嵌頓在食管上端，才適于導(dǎo)尿管食管異物取出術(shù)，大部份異物需在全麻內(nèi)鏡下取出。

陳沛主任提醒，一旦發(fā)生或懷疑異物卡喉，應(yīng)立即禁食禁水，第一時(shí)間前往有處理能力的醫(yī)院急診就診，切勿采用吞飯團(tuán)、喝醋等“土方法”。這些方法極易導(dǎo)致異物扎得更深或造成二次損傷，可能導(dǎo)致窒息、食道穿孔、食道潰瘍、狹窄及氣道食管瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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