11月11日,國務(wù)院應(yīng)對新型病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施科學精準做好防控工作的通知》,公布進一步優(yōu)化防控工作的二十條措施,此次調(diào)整在風險人員管理措施上加大了“居家隔離”的應(yīng)用,引發(fā)社會極大關(guān)注。
其中第十三條、第十四條內(nèi)容明確表示,要加快新冠肺炎治療相關(guān)藥物和醫(yī)療設(shè)備儲備。同時,強化對重點人群包括老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者人群的保護。
因此,在國家公布“二十條措施”,堅持動態(tài)清零政策不動搖,科學精準做好疫情防控工作的背景下,提高個人科學防控疫情和自我居家健康管理能力很是迫切。面對新形勢,新措施,要做到有備,才能無患。

01
氧療在新冠肺炎治療中的重要性
氧療已被多位專家認為是目前新冠肺炎醫(yī)治中最有效的方式
中國工程院院士、著名呼吸病學專家鐘南山指出:“新型冠狀病毒感染的肺炎,肺細胞炎癥滲出時,氧不易從肺泡入血可引低氧血癥,嚴重時可造成多器官衰竭。高流量氧療,是治療新型冠狀病毒感染時造成低氧血癥的直接手段。”
新冠患者康復后仍需進行氧療
大部分新冠患者在治療時身體器官已經(jīng)受到損傷,尤其在肺損傷后,會間接影響到其它器官的缺氧,如不及時補氧,會導致器官功能降低,甚者會出現(xiàn)炎癥或衰竭,所以新冠病人出院后更應(yīng)堅持做好氧療恢復。
02
家庭氧療適合那些人
2020年2月19日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中,第八條提到了關(guān)于呼吸支持的相關(guān)內(nèi)容:
①氧療:重型患者應(yīng)接受鼻導管或面罩吸氧,并及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血癥是否緩解。
②高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)機械通氣:當患者接受標準氧療后呼吸窘迫和(或)低氧血癥無法緩解時,可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創(chuàng)通氣。強調(diào)“若短時間(1-2小時)內(nèi)病情無改善甚至惡化,應(yīng)及時進行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣。”
③有創(chuàng)機械通氣:采用肺保護性通氣策略,即小潮氣量(4-8ml/kg理想體重)和低吸氣壓力(平臺壓<30cmH2O)進行機械通氣,以減少呼吸機相關(guān)肺損傷。

居家氧療組合推薦指南
呼吸機
家用呼吸機讓患者在家中進行無創(chuàng)通氣,讓患者在病房之外也擁有簡便有效的輔助通氣設(shè)備,既減輕了醫(yī)院病床壓力,又節(jié)省了家庭支出,還能有效提升患者的生活質(zhì)量。

制氧機
專業(yè)醫(yī)用級制氧機,簡單易操作。長期居家氧療可以糾正低氧血癥,不但可以提高患者生存率,還能有效改善患者生活質(zhì)量,預(yù)防肺心病和右心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。居家氧療可以減少疫情期間院內(nèi)交叉感染風險,更加安全便捷。

一般情況下,制氧機可滿足輕度患者需求,對于危重患者可以制氧機搭配呼吸機一起使用。
血氧儀
美國加利福尼亞大學洛杉磯分校公共衛(wèi)生學院副院長、流行病學教授張作風表示:居家隔離的必要條件之一,要具備血氧飽和度測試儀;發(fā)現(xiàn)血氧飽和度小于90立即就醫(yī)。
血氧儀適用于醫(yī)院和家庭對血氧飽和度、脈率進行檢測,同時對于長期使用呼吸機/制氧機的氧療人群,有助于觀察氧療效果。


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